35个品种？数量增加，梯度给份额
事实上，关于药品集中采购有关事宜网传过多个版本，至于品种如何确定和联采何时开始，业内最近一直有不同说法，相关部门就此组织了多次座谈会。从第一轮联采情况来判断，国家思路主要瞄准的是采购金额高的1（原研）+2（过评）品种，但随着政策的深入推进，联采品种会逐渐增加。
据前期流出的会议记要，第二轮带量采购从25个品种增至35个品种67个品规，大概、也许、可能。作为上一轮联采的延续，新增的药物可能集中在临床需求大的糖尿病、高血压等慢病领域。用国家医保局医药服务管理司司长熊先军的话说，“要让更多的药品参加集中采购，满足更多患者需求。”这一点与前不久发布的“两病”门诊用药指导意见有异曲同工之处。
这次国家医保谈判也有14个慢病药谈判成功，这意味着将来会有更多用药量大的慢病纳入带量采购。以糖尿病为例，米内网数据显示，近年在中国城市公立医院、县级公立医院、城市社区中心及乡镇卫生院终端化学药糖尿病用药的市场规�？焖偕险�，2013年销售额仅为270亿元，到2018年突破500亿元关口，最近5年的增长率均在10%左右。二甲双胍口服、缓释剂型竞争激烈，还有阿卡波糖。
市场潜力巨大必然会引来激烈的争夺。从流出的方案看，2019年10月31日前过评的多于三家（含原研）的品种均在考虑范围之内，而市场份额则采�。褐斜�1家，出全国50%的量；中标2家，出全国60%的量；如中标3家，则出全国70%的量；中标4家以上，则分享80%的市场。最低价中标的BOB集团官网，可优先选择全国2-3个�。渌醒OB集团官网分批次选择其余省份。
同样遵循的是价低者优先的原则，也就是用诚意换诚意。
X-1中标？分化会越来越明显
开弓没有回头箭，第二轮药品联采启动是迟早的事儿。不出意外，带量采购更侧重“1+X”的品类竞争逻辑，即一家原研和几家过评及视同过评的产品进行充分竞争。消息称，中标价格：通用名最小单位最低中标价。而参与中标BOB集团官网数量则采取淘汰机制：3家中2家，5家中4家。大体上X-1中标，最多6家。多家参与的，报价超过最低价约1.8倍触发淘汰机制自动出局。
竞争将非常激烈。可能这样说，难以直观反映现实。用25个试点品种扩围结果来看看，共有19个品种单片中选价格已低于0.3元。其中，1mg利培酮单片中选价格低至0.049元，而瑞舒伐他汀钙10mg单片价格则为0.299元。而已结束的国家医保目录准入谈判中，每粒10mg的降糖药达格列净以全球最低价谈判进入医保，且三款2017年上市的新型SGLT-2抑制剂悉数进入医保。更深一层分析，从“4+7”中选品种来看，厄贝沙坦片、利培酮片等9个品种出自原料药大省浙江籍药企，占到25个中选品种的36%，原料药一体化优势明显。按照目前掌握的信息来看，随着品种的扩围，产业分化将愈发明显。
据了解，广东是“波立维”的中选�。涞刂葱泻笃浼鄹窠稍吹拿亢�102元降至每盒17.81元，降幅高达82.5%。新一轮国家集采还未正式开始，河北省已公布的城乡居民高血压、糖尿病门诊药品集中采购中选结果，13种高血压、糖尿病门诊药品中，有药品单片价格出价不到2分钱。
正因为此，国内外BOB集团官网均在调整策略，国内不少BOB集团官网开始停止新增仿制药的研发立项，审视自身的一致性评价工作。而在中国医药政策不断深化改革的情形下，诺华拟在中国力争达到90%的新药全球同步申请率。12月份，赛诺菲对外宣布公司将停止新的糖尿病与心血管疾病药物的研发，并计划在2025年之前向中国引进20余种创新药品和疫苗。有专家称，“趋势必定干过优势。可以肯定，带量采购全面推进，丛林法则才是生存王道。”
