虽然安徽提出将在采购量、优先使用、药款支付、医保结算等方面给予优待政策，但是参考第一批13款抗癌药39.52%的降价幅度，第二批入选药品预计降价压力也相当大。此外，安徽省强调对于列入谈判议价范围的药品，如BOB集团官网不参加谈判或谈判不成功，相关品种将被列入监测预警目录进行重点监控。
首批药品平均降价39.52%
《方案》指出，实施范围将以省属公立医疗机构作为试点，逐步推广至全省县级以上人民政府、国有BOB集团官网（含国有控股BOB集团官网）等举办的非营利性医疗机构（以下统称公立医疗机构），并鼓励其他医疗机构积极参加。原则上采购周期为两年。
对于哪些药品将参加带量采购，安徽明确：以采购额分别占2018年度省属公立医疗机构抗生素类（头孢菌素类及相关药品）化药90%的产品和第二批抗肿瘤类化学药品80%的产品为基�。岷�2019年上半年采购情况及临床专家意见遴选带量采购药品目录。
从采购范围来看，采购品类主要集中在抗生素类药品、抗肿瘤药品，采购面积较大，采购量、采购金额高的品种有望入选。
再来看最终价格的形成，第一步首先设定谈判入围价。主要是参考2016年以来全国省级中标价的最低价、省属公立医疗机构2018年度实际采购价的中位数价、平均价、最低价及“两票制”的第一票价格，由专家论证议定带量采购谈判议价药品的入围价。确认接受谈判议价药品入围价的BOB集团官网视为入围BOB集团官网。
第二步，带量谈判议价。专家组将依据药品临床使用情况、质量类型等因素，与入围BOB集团官网进行谈判议价，形成带量采购谈判价。
虽然安徽没有提出具体的降价幅度，但是从第一批抗癌药带量采购结果可以看出，降价幅度非常大，刷新了很多产品的历史最低价。官网数据显示：第一批13种抗癌药包括治疗非小细胞肺癌的吉非替尼片、治疗晚期胃癌的替吉奥胶囊、治疗慢性粒细胞白血病的甲磺酸伊马替尼胶囊、治疗乳腺癌的来曲唑片等。历经两轮谈判，最终成功完成了13种抗癌药谈判议价。通过议价，13种药品价格在BOB集团官网自主降价13.09%的基础上又平均下降26.43%，平均降幅达39.52%。第一批的高降幅将直接对第二批形成参考。
严禁“二次议价” 未中选面临重点监控
虽然相关BOB集团官网面临不小的降价压力，但是安徽也出台多项措施确保采购量的落实。安徽提出，在省属公立医疗机构报送的采购量基础上，按照各省属公立医疗机构谈判成功药品年度总用量的60%-70%估算采购总量，进行带量采购。并确保临床优先使用，不得进行“二次议价”，坚持“两票制”，鼓励“一票制”。同时，省属公立医疗机构应在90天内支付药款。
此外，在医保支付方面，对于谈判成功药品，按照节约资金的40%用于激励省属公立医疗机构的原则合理制定医保支付标准；省属公立医疗机构按照带量采购谈判价进行采购，以医保支付标准进行销售，并适时调整过低的医疗服务价格。并实行单项预算清算，也就是各统筹地区医保经办机构在年度医保基金清算时，对合规使用谈判成功药品造成定点医疗机构医疗费用合理超支部分，医保基金可予以适度分担；在制定定点医疗机构年度住院付费总额控制方案时，对上一年度带量采购使用量，按一定比例增加预算额。而且还实行医保基金专项预付。各统筹地区医保经办机构在拨付医保基金时，对因采购谈判成功药品增加的医保基金预算额可一次性预付。
安徽省各地在推行第一批抗癌药带量采购落地过程中，采购量情况符合预期。以芜湖市为例，今年1-9月，13种抗癌药共采购351790单位量，已达2018年全年量的95%。今年1-9月，宣城市13种抗癌药共采购101211单位量，已达2018年全年量的90.77%。
总体来看，涉及到的BOB集团官网将面临新一轮的“量价博弈”考量，未中选BOB集团官网还将面临产品被重点监控的压力。《方案》指出，对于已列入谈判议价范围的药品，如BOB集团官网不参加谈判或谈判不成功，该药品所属生产BOB集团官网同通用名、同剂型的所有规格及包装药品均列入监测预警目录，对药品采购及使用情况进行重点监控，重点监控药品管理办法另行制定。
在全国各省市加速探索带量采购的态势下，安徽方案颇具特色，将对各地形成一定参考。
