“第一批4+7品种中，有一大半在疫情期间降到了4+7水平。”京东健康医药部总经理金恩林告诉E药经理人，第二批国家集采的品种目前也正在谈判，争取拿到4+7价格。
而在一年前，4+7试点落地初期E药经理人采访金恩林时，他表示“在和主要厂商沟通，希望能够允许在平台上实现分区域定价，但在4+7还未出现很大扩张的情况下，（厂商）不会允许我们把价格降的那么低的。”
但一场疫情，在短短两个月内的时间，就将大部分4+7产品在医药电商上的价格拉低到了洼地。
“只要20块钱一盒了。”原先经常在医院购买波立维的小郭，在疫情期间尝试利用电商渠道购买药品，她发现氯吡格雷这一4+7品种的原研药已经降到了20元，而在4+7扩面时，波立维的中选价为17.8元，在院内市场受阻的疫情期间，大量产品在电商渠道上的价格已经直逼4+7。
01.价格形成多级落差
氯吡格雷在2018年纳入了“4+7”集采试点，当年信立泰以22.26元（75mg*7）的价格中选，单片价格约为3.18元，而这一产品在此之前的价格大致在8元/片左右。到了2019年4+7扩面时，石药、赛诺菲、乐普分别以约2.44元/片、2.55元/片、2.98元/片的价格中选，信立泰出局。
E药经理人在天猫和京东搜索赛诺菲的该产品时发现其最低价为20元，每片差不多3元，与4+7扩面价格相比多出不到0.5元，比实施4+7之前的价格便宜了大约10元/片，而乐普的氯吡格雷在电商上的最低价格则为4.3元/片，高出中选价44%，但相比4+7之前也降了一半左右。扩围时出局的信立泰在1药网、京东等平台的最低价则与4+7中选价一致，为3.18元/片。（提示：电商药品价格可能随时变动，文中提及价格为成文当天的价格。）
值得注意的是，E药经理人在北京市内的一些药店也询问了相关产品的价格，发现零售药店的价格则几乎都是4+7之前的价格，未有明显的松动，包括饿了么、叮当快药等O2O平台上北京地区的价格也未有明显松动。O2O渠道虽有一些价格满减活动，但相对于B2C渠道上逼近“4+7”的价格，仍然高出数倍。
对此，曾参与创办九州通医药网、京东医药城、饿了么医药O2O板块的行业资深专家邵清近期在一场直播课程中表示，效率、成本和体验是医药电商的三个关键点，O2O模式的成本是上升的，效率不见得提高，但是体验比较好，而B2C核心是成本的问题，京东、天猫、拼多多就是拼成本，B2C的价格一般比线下低15%，甚至50%以上，这是集约效应。而在4+7产品上，由于院内打出了洼地，在电商议价能力提升的同时，价格落差也更加巨大。
此外，E药经理人观察发现，在B2C渠道上价格降至接近4+7水平的产品还有华海的盐酸帕罗西汀、科伦的草酸艾司西酞普兰、普洛康的左乙拉西坦、阿斯利康的吉非替尼等等。
但并不是所有的中选BOB集团官网都会选择以4+7价格供应，能供应4+7价格的也未必是中选BOB集团官网。
例如哮喘经典用药孟鲁司特钠。4+7扩围时安必生与默沙东以约3.8元/片的价格中标，但在京东、天猫等渠道上，两家的最低价分别为6.2元/片、5.8元/片，与4+7之前的价格相差不多，相对线下约为7折。但4+7未中选的鲁南贝特的价格则与4+7一致，为3.8元/片。
金恩林也表示，在与制药BOB集团官网谈判时，如果中选厂商未能同意以4+7价格供应，在保证品质的同时，会与其他BOB集团官网的相应品种进行谈判。
此外，仍然有一些品种价格坚挺。例如4+7时降价幅度“惊人”的恩替卡韦。在2018年底的4+7投标现场，正大天晴的润众以超90%的幅度降价中�。腋尉溆靡┤笾诘募鄹裼�392元/盒大幅降至17.36元/盒，在2019年4+7扩面时另外三家中选BOB集团官网的价格更降至10元以内。
但在电商渠道上，润众的最低价格在135元以上，扩面时以3.83元/盒中标的东瑞制药的雷易得价格也在百元以上，处于中选价与原价格之间。但在电商渠道上也可以搜索到一些价格低于百元的产品，这些产品大多都是未中选、未过一致性评价的产品，但其中最便宜的产品也在4+7价格的数倍之上。
对于不同BOB集团官网选择不同的价格策略，医药营销专家、思享广告总经理李卫民认为这是一个暂时的现象，目前的院内外价格体系不是十分透明，仍然会有患者选择线下零售渠道买药，医药BOB集团官网目前仍然是在衡量价格体系“透明与不透明”之间的收益，而在疫情期间医药BOB集团官网注重到互联网渠道的推广，同时对于不少患者而言，4+7价格有无支付方也不是十分敏感。
李卫民认为，医药电商目前的议价能力较高，未来在价格上将会随着集采扩围无限接近4+7，药店也会被迫降价，价格体系的透明度会越来越高。
而目前选择院外高价策略的BOB集团官网或许是在院内被大幅压低价格后回收部分利润的权宜之计。一位上市医药公司总裁向E药经理人表示，其某产品在去年的4+7扩面时落�。壳盎痉牌耗谑谐。诹闶矍啦捎酶呒鄄呗裕�“有人要就卖，比中选产品的利润率还要高一些”，地方药店在社保清零时“会做一些促销，报社保的时候会写别的产品，有很多对策。”
但电商将价格压到4+7之后，是否还会有利润？李卫民表示，4+7品种利润不大，但是通过这些低价、常用品种获客的成本较低，赚取的是流量。在采访过程中，一些医药电商业内人士则将波立维、立普妥等4+7大品种称为“引流品种”，尽管其在医药电商的销售份额不大。
02.药企逐步走上前台
医药BOB集团官网对于电商渠道的态度正在转变。
疫情期间京东大药房联合多家药企推出了慢病用药福利，慢病患者可以通过京东大药房提供的复诊、续方、购药、配送等服务解决疫情期间的购药难问题。阿里健康也在2月连续推出“买药不出门”、“慢病福利计划”、“湖北地区缺药登记”等多项服务。
相对于疫情之前，这次医药电商推出的“慢病用药计划”显然更有价值。由于院内医疗资源挤兑、民众出行不便等原因，医药BOB集团官网和患者都将目光投向了互联网渠道。京东健康表示，疫情期间4+7产品在内的部分慢病用药销量增加了数倍，而且之前难以拿到的4+7价格在疫情期间迅速达成。类似的情形也发生在天猫医药馆。
据金恩林介绍，疫情期间还借助医药BOB集团官网邀请了不少专家进行直播，对慢性病用户提供健康科普和用药指导，作为慢病用药福利计划的一部分。“专家的患教、线上问诊和平台优惠是我们调动药企的三个点。”金恩林表示。
“现在工业BOB集团官网参与度很低，未来参与度会越来越高。”邵清断言，工业BOB集团官网未来会大幅走向前端，其与渠道、消费者的关系都会发生变化，工业BOB集团官网的服务能力和供应链是能够给互联网电商、连锁药店赋能的，他认为目前工业BOB集团官网和零售渠道的合作不是非常的相向而行，目前仍然在谈消费额、利润率，还没有开始真正谈到大范围的消费者服务。
李卫民对此也持有相似观点，他认为，以前“医”和“药”的对接主要依靠政府，未来制药BOB集团官网将要转向卖解决方案，包括患者教育、慢病管理，甚至包括基因检测、康复器械、商业保险等等，最终医药还是不能分家的。
但目前互联网医药的发展仍然存在一些障碍，李卫民表示，不少环节仍未打通，例如医�：鸵缴�。公立体系仍然占有医生和医保资源，医生的教育、培养都在公立体系内，医疗检查的互认也还未达成，对于医保支持线上医疗服务目前已有松动，但大多仍然仅是支持公立医院和医保定点药店的网上服务，而在电商渠道购买4+7产品虽没有医保支持，但随着其价格大幅下降导致不少患者对其价格的敏感度下降。
有互联网医疗界BOB集团官网表示争取医保仍然是“与虎谋皮”，但李卫民则持有乐观的看法，他认为每推进一步，生态的掣肘就会打破一点。
