集采到期药品在续约时继续降价这在大多数情况下是默认的现象，然而对于普药、老药，特别是市场过度竞争和成熟的药品则不按“常理”出牌。
2021年5月全国12省的续约头孢氨苄口服常释剂型的中标结果却一反常态，以高出第二批国采价格66%以上，最高涨幅达86.38%的比例中标。这说明集采续标的价格并不一定会降价，也存在涨价的必然性。主要表现在供应链上的需求平衡和下游市场成熟度，而头孢氨苄以及其他头孢类抗菌素正是这个范围的典型品种。
头孢类抗菌素是临床常用药物，其单方和复方制剂在市场上活跃的供应品种接近50种。此类被纳入国家前5批集采的有9个，而在即将开展的第7批国采中还将新纳入了5个头孢品种。大部分列入集采的品种属于市场饱和且竞争激烈的领域。近年来对抗生素合理用药的严格管控，叠加近两年的疫情因素，我国整体抗生素及头孢类规模处被压缩的趋势。
集采执行后头孢类制剂市场变化
从第一批国家集采开始便有头孢呋辛酯口服剂型被纳入，随后的每批国采都有头孢品种入选。随着注射剂一致性评价的迅速开展，在2021年的第5批国采中有4个注射类头孢大品种同时入选。
目前已经进入国家集采前5批的头孢类产品中，集采执行后数量规模有较明显增长的是三个经典头孢品种：头孢呋辛、头孢曲松和头孢克洛，其他几个集采品种都处于持平或下降趋势。
原料成本上涨，集采续约价格触底回调
进入集采的药物通过以价换量，大多数品种的价格已经大幅度下降到合理水平甚至是超低位置，而随着一些品种原料成本的波动上涨，价格的回调也逐渐成为一个常态。以头孢氨苄为例，作为第二批国采中最先进入续约周期的品种，在2021年3月份后公布的各省续约价格都有较明显的提高，究其原因，主要是来自上游原料药及中间体的价格成本上升导致的正常调整。
根据健康网跟踪统计，近三年头孢氨苄的上游原料药和中间体7-ADCA的价格持续上涨，而7-ADCA也是另一个国采品种：头孢拉定的上游中间体。其他头孢类原料药中，近期上涨最明显的是头孢曲松，其价格由2021年的不到700元/公斤，上涨到最新的850元/公斤，作为进入第5批集采的头孢注射剂类中经典代表品种，我们将继续关注该品种的上下游价格波动和集采执行后的走势。
竞争格局和未来趋势
从头孢氨苄口服常释剂型的市场数量规模来看，中标厂家华北制药，和续约新增加的山东鲁抗、湖南科伦，三家都是具备在原料及中间体产业链优势的BOB集团官网，目前在下游制剂市场的份额合计已经达到70%左右。
带量采购执行后BOB集团官网份额集中度的提升成为必然的趋势，集采中标BOB集团官网中也以自身具有原料药和制剂一体化特征的BOB集团官网占据优势。
对于大多数头孢类品种来说，集采中标BOB集团官网都是在有限的存量市场中进行量价博弈，未来的BOB集团官网集中度也将更加提升。但更重要的规则却是供需关系，下游的价格取决于原料药及辅料等价格成本影响，这是市场经济下的硬道理。
转自：公众号：医药经理人
最高涨幅86.38%！头孢氨苄集采续约3涨1跌，为所有药企供应链可控性提了醒！
来源：BOB集团集团
日期：2022.04.11
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